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得了无精症怎么办

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得了无精症怎么办

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
无精症自己是感觉不出来的,必须要化验精液。化验精液,精液当中没有精子,就能诊断无精症了吗?也不是。一般确定无精症,要两家医院三次精液化验以上,确定无精才能诊断为无精症。无精症它不影响寿命。但是它影响生殖,影响要小孩。所以生育期的男性如果有无精症,而且又有要小孩的需求,就需要到医院做进一步的检查和治疗。有很多一系列的检查,包括精液常规检查、性激素的检查、睾丸B超的检查,以及染色体、Y染色体有没有缺失等等一系列的检查,来确定无精症是否可以治疗。

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后天性无精症男性患者通常可以治疗,具体方式需根据病因选择手术、药物或辅助生殖技术。无精症指精液中无精子,后天因素包括输精管梗阻、感染、激素紊乱等。

输精管梗阻是常见原因,可能由炎症或手术损伤导致。显微外科输精管吻合术可疏通梗阻部位,术后部分患者能恢复自然生育能力。附睾穿刺取精结合试管婴儿技术适用于无法修复的梗阻病例。感染性无精症需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片治疗细菌性附睾炎,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。内分泌异常引起的无精症可采用绒毛膜促性腺激素注射剂调节睾酮水平,部分患者用药后生精功能逐渐恢复。

特发性无精症病因不明时,睾丸显微取精术能在部分患者睾丸中找到存活精子。术后需配合卵胞浆内单精子注射技术完成受精。放射或化疗导致的生精障碍,停药后可能自行恢复,严重者需考虑供精人工授精。精索静脉曲张继发无精症行腹腔镜精索静脉高位结扎术后,约半数患者精液质量改善。

建议患者尽早就诊生殖医学科,完善精液分析、性激素检测和阴囊超声等检查。治疗期间避免高温环境,规律作息,适当补充锌元素和维生素E。配偶同步进行生育力评估,根据年龄和卵巢储备制定个性化助孕方案。保持适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动压迫睾丸。

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