陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
急进性肾小球肾炎多见于中老年男性患者，因此老年人一旦诊断急进性肾小球肾炎治疗主要分为两部分:一是针对急进性肾炎的并发症的治疗。二是针对引起急进性肾小球肾炎的病因治疗。前者主要包括降低血压、纠正酸中毒电解质紊乱、控制感染、纠正心衰等等，其治疗的原则与一般肾功能不全的处理原则相同。但此时有的患者通过利尿、降压效果可能不佳，必要的时候需要及早的透析治疗。而后者的治疗，应当争分夺秒、千方百计的进行病因治疗。具体如下:1.激素冲击治疗，可以选用甲基强的松龙，冲击治疗使用的方法是，每天或者隔日1次，3次为1疗程，一般1到3个疗程，该疗法主要适用于Ⅱ型、Ⅲ型患者。2.激素与细胞毒药物联合治疗，该疗效方法小于30%。3.四联疗法，包括强地松、细胞毒药物、抗凝、抗血小板药物，可以用于Ⅱ型、Ⅲ型患者，但是疗效并不肯定。4.血浆置换疗法，每天或者隔日1次，每次置换血浆2到4升，直到血清自身抗体转为阴性，一般需7次以上，适用于Ⅰ型和Ⅲ型。此外对于肺出血的病人首选是血浆置换。
