健康知道
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肺内存在淋巴结通常是正常的生理现象，但若伴随异常增大或症状则需警惕病理性改变。肺内淋巴结主要分布于支气管周围和肺门区域，具有免疫防御功能，常见影响因素有感染、炎症反应、粉尘刺激等。
健康人群的肺内淋巴结直径多小于10毫米，形态规则且无血流信号，常见于长期吸烟者、空气污染暴露人群或既往呼吸道感染者。这类淋巴结通常无须处理，但建议每年通过低剂量CT监测变化。若淋巴结呈轻度增大（10-15毫米），可能与结核杆菌感染、真菌性肺炎或慢性支气管炎相关，此时需结合PPD试验、G试验等排查感染因素。
当淋巴结超过15毫米或出现分叶、钙化等特征时，需考虑恶性肿瘤转移、结节病或淋巴瘤等疾病。例如肺癌转移常见于同侧肺门淋巴结肿大，而结节病多表现为双侧肺门对称性增大伴纵隔受累。此类情况需通过支气管镜活检、EBUS-TBNA或PET-CT进一步明确性质，必要时需进行胸腔镜手术获取病理标本。
建议出现持续咳嗽、咯血、盗汗等症状时及时就诊呼吸科，日常应避免吸烟及二手烟暴露，在粉尘环境作业时做好防护。40岁以上人群可定期进行肺部CT筛查，尤其是有肿瘤家族史或石棉接触史者。
双肺间质性肺炎纤维化的治疗难度较大，但早期干预可延缓病情进展。该病治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练等。建议患者及时就医，由医生根据病情制定个体化治疗方案。
糖皮质激素是治疗间质性肺炎纤维化的常用药物，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物具有抗炎作用，可减轻肺部炎症反应，延缓肺纤维化进程。但长期使用可能出现骨质疏松、血糖升高等副作用，需在医生指导下规范用药并定期监测相关指标。
对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情较重者，可考虑联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。这类药物通过抑制免疫系统过度反应来减轻肺部损伤，但可能增加感染风险，用药期间需密切监测血常规和肝肾功能。
吡非尼酮胶囊和尼达尼布胶囊是专门针对肺纤维化的靶向药物，可抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积，减缓肺功能下降速度。这类药物需长期服用，可能出现胃肠道不适、肝功能异常等不良反应，需定期复查评估疗效和安全性。
对于出现低氧血症的患者，长期家庭氧疗可改善缺氧症状，提高活动耐量，减少并发症发生。氧疗需根据血氧饱和度监测结果调整氧流量，避免氧中毒。同时需做好氧疗设备维护和用氧安全防护。
肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动、营养支持等综合干预，可改善呼吸功能，提高生活质量。训练方案需根据患者肺功能状况个体化制定，循序渐进，避免过度劳累。建议在专业康复医师指导下进行系统性训练。
双肺间质性肺炎纤维化患者需注意避免吸烟和二手烟暴露，保持室内空气流通，预防呼吸道感染。饮食上应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。根据医生建议定期复查肺功能和高分辨率CT，及时调整治疗方案。天气变化时注意保暖，流感季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持乐观心态，积极配合治疗有助于控制病情发展。
