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宫颈筛查通常包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检四项检查。
1、宫颈细胞学检查:通过刮取宫颈脱落细胞进行病理学检查,可发现宫颈上皮内瘤变等早期病变,建议每3年进行一次。
2、人乳头瘤病毒检测:采用PCR技术检测高危型HPV感染,是宫颈癌筛查的重要补充,30岁以上女性建议联合细胞学检查。
3、阴道镜检查:对宫颈可疑区域进行放大观察,可发现肉眼不可见的微小病灶,常在细胞学检查异常时进行。
4、宫颈活检:在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理诊断,是确诊宫颈病变的金标准,适用于高度可疑病例。
筛查前48小时应避免性生活及阴道用药,检查后可能出现少量出血属正常现象,建议选择月经干净后3-7天进行检查。
小腹胀痛伴随白带带血可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致子宫内膜少量脱落,表现为轻微腹痛及血性白带,通常无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。
2、阴道炎细菌性阴道病或霉菌感染可能引发黏膜充血出血,伴有异味或瘙痒,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血,常合并同房后疼痛,需通过阴道镜确诊后行电灼术或LEEP刀治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭可能引起周期性腹痛及异常出血,可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林注射液等药物控制进展。
建议避免辛辣刺激饮食,穿着透气棉质内裤,若症状持续超过3个月经周期或出血量增多,应及时就诊妇科排查器质性疾病。