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老年人房颤的治疗方法是什么

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老年人房颤的治疗方法是什么

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

老年人房颤可通过控制心率、抗凝治疗、导管消融、外科手术等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、控制心率

使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心室率,常用药物包括美托洛尔、地尔硫卓、胺碘酮等,需监测血压和心率变化。

2、抗凝治疗

华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓形成,治疗前需评估出血风险,定期监测凝血功能。

3、导管消融

通过射频消融隔离肺静脉异常电活动,适用于药物控制不佳的阵发性房颤,术后需继续抗凝治疗。

4、外科手术

迷宫手术可创建瘢痕组织阻断异常电传导,适用于合并其他心脏疾病需开胸治疗的患者。

老年人房颤患者应限制咖啡因摄入,保持规律作息,定期复查心电图和心脏超声,出现心悸加重或胸痛需及时就医。

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推荐 支气管异物引起的咳嗽是怎样的

支气管异物引起的咳嗽通常表现为突发性剧烈呛咳、呼吸急促或喘息,可能伴有面色青紫或声音嘶哑。异物堵塞程度不同,症状可从轻度刺激到完全阻塞。

1、早期表现:

异物刚进入支气管时,会出现阵发性干咳或呛咳,呼吸音可能局部增强,儿童可能突然停止玩耍并抓挠颈部。

2、进展期症状:

随着异物滞留时间延长,咳嗽转为持续性并伴脓痰,出现喘鸣音或呼吸困难,胸部X线可能显示肺气肿或肺不张。

3、完全阻塞:

较大异物完全阻塞支气管时,咳嗽反而减轻但出现明显呼吸困难、发绀,听诊患侧呼吸音消失,可能引发阻塞性肺炎或肺脓肿。

4、慢性期变化:

长期未取出的异物可能导致慢性咳嗽、反复肺部感染,支气管镜下可见肉芽组织增生,部分患者出现支气管扩张。

怀疑支气管异物需立即禁食并急诊就医,避免拍背等操作导致异物移位,通过支气管镜取出是唯一有效治疗方法。

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