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体外碎石可通过药物辅助、体位调整、水化疗法、物理振动等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物辅助枸橼酸钾可碱化尿液防止结石增大，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解碎石后疼痛。需在医生指导下联合使用。
2、体位调整根据结石位置采取侧卧位或倒立体位，利用重力帮助碎石排出。肾下盏结石需配合叩击背部，每日重复进行体位引流。
3、水化疗法每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用，可饮用柠檬水等柑橘类饮品，但肾功能不全者需控制入量。
4、物理振动采用体外冲击波碎石机聚焦能量击碎结石，术后配合排石床振动治疗。直径超过20毫米的结石需分次处理。
治疗后建议限制高草酸食物摄入，保持适量运动促进残石排出，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
