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极低回声结节多数情况下是良性的，但也存在恶性可能。极低回声结节通常与囊肿、纤维腺瘤、甲状腺炎等良性病变相关，少数情况下可能与甲状腺癌等恶性疾病有关。建议通过超声检查、穿刺活检等方式进一步明确性质。
极低回声结节在超声影像中表现为内部回声低于周围正常组织，常见于甲状腺、乳腺等部位。良性结节通常边界清晰、形态规则，内部回声均匀，可能伴随囊性变或钙化。囊肿是最常见的极低回声良性病变，内部充满液体，超声下无血流信号。纤维腺瘤多见于乳腺，质地均匀，生长缓慢。甲状腺炎引起的结节可能伴随腺体弥漫性改变，需结合甲状腺功能检查判断。
恶性极低回声结节相对少见，但具有边界模糊、形态不规则、微钙化、纵横比大于一等特征。甲状腺乳头状癌是较常见的恶性极低回声结节，可能伴随颈部淋巴结转移。髓样癌和未分化癌也可能表现为极低回声，但通常进展迅速。乳腺浸润性导管癌在极低回声结节中占比不高，但需警惕其侵袭性生长模式。
发现极低回声结节后应定期复查超声随访间隔为3-6个月，观察结节大小、形态及血流变化。避免自行按压或热敷结节区域，保持规律作息和均衡饮食有助于内分泌稳定。若结节短期内增大、出现疼痛或伴随声音嘶哑等症状，需立即就医进行病理学检查。
肝实性结节是否严重需结合具体性质判断，多数良性结节无须特殊处理，少数恶性结节需及时干预。
肝实性结节在影像学检查中较常见，通常由超声或CT发现。良性结节如肝血管瘤、局灶性结节增生等生长缓慢，边界清晰，一般不会引起肝功能异常或明显症状。这类结节可能与激素水平波动、先天血管发育异常等因素相关，定期复查观察变化即可。若体积较大压迫周围组织，可能出现右上腹隐痛、饱胀感，此时可考虑超声引导下硬化剂注射或手术切除。
恶性结节包括原发性肝癌、转移性肝癌等，通常表现为短期内快速增大、边缘不规则、血流信号丰富。高危因素包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、长期酗酒等。患者可能出现消瘦、黄疸、腹水等全身症状，需通过增强影像学或穿刺活检确诊。治疗方案需根据分期选择手术切除、射频消融、靶向药物等综合手段，早期干预可显著改善预后。
建议发现肝实性结节后完善甲胎蛋白、肝功能等检查，避免过度焦虑或忽视随访。保持规律作息，限制高脂饮食，慢性肝病患者需严格戒酒并遵医嘱抗病毒治疗。每3-6个月复查超声监测结节变化，出现持续疼痛、体重骤降等症状时立即就医。
