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肺癌患者出现声音嘶哑可能与肿瘤压迫喉返神经、纵隔淋巴结转移、肿瘤侵犯声带、放射性损伤、喉部感染等因素有关。声音嘶哑是肺癌的常见症状之一，通常提示病情进展或存在并发症，建议患者及时就医明确诊断。
1. 肿瘤压迫喉返神经
左侧喉返神经在主动脉弓下方绕行，右侧在锁骨下动脉下方绕行，肺癌尤其是中央型肺癌可能直接压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹。患者除声音嘶哑外，可能伴有饮水呛咳。治疗需针对原发肿瘤，可考虑化疗如注射用顺铂、注射用培美曲塞二钠等，或放疗缓解压迫症状。
2. 纵隔淋巴结转移
肺癌转移至纵隔淋巴结时，肿大淋巴结可能压迫喉返神经通路。这种情况多伴有咳嗽加重、胸闷等症状。诊断需通过胸部增强CT或PET-CT确认，治疗可采用局部放疗如三维适形放疗，联合全身治疗如吉非替尼片等靶向药物。
3. 肿瘤侵犯声带
晚期肺癌可直接侵犯喉部结构，破坏声带正常振动功能。此类患者常出现持续性声音嘶哑并进行性加重，喉镜检查可见声带占位。治疗需综合评估后选择手术如喉部分切除术，或同步放化疗如卡铂注射液联合放疗。
4. 放射性损伤
接受颈部或胸部放疗的肺癌患者，放射线可能损伤喉部黏膜及周围神经，导致声音嘶哑。通常伴有咽喉干燥、疼痛等症状。可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液缓解症状，必要时调整放疗方案。
5. 喉部感染
肺癌患者免疫力低下易合并喉部感染，如急性喉炎等。声带充血水肿导致声音嘶哑，多伴有咽喉痛、发热。可口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时加强营养支持治疗。
肺癌患者出现声音嘶哑时应注意避免过度用嗓，保持环境湿度适宜，饮食选择温凉流质或半流质食物减少咽喉刺激。戒烟并远离二手烟，定期复查喉镜及胸部影像学评估病情变化。若声音嘶哑持续超过两周或进行性加重，须立即就诊排查肿瘤进展可能。
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