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冠心病晕厥可能由心肌缺血、心律失常、心输出量骤降、血管迷走神经反射、急性心肌梗死等原因引起。
1、心肌缺血
冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足时，可能引发短暂性晕厥。患者常伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。需通过心电图、冠脉造影明确诊断。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善血流，严重者需支架植入术或搭桥手术。
2、心律失常
室性心动过速或严重心动过缓会导致脑灌注不足。发作时可能出现心悸、眼前发黑，晕厥后迅速恢复意识。动态心电图可捕捉异常节律。药物可选盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片控制心律，必要时植入心脏起搏器。
3、心输出量骤降
急性左心衰竭或大面积心肌梗死时，心脏泵血功能急剧下降。伴随面色苍白、冷汗、血压骤降。需紧急处理原发病，静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷，联合重组人脑利钠肽改善心功能。
4、血管迷走神经反射
疼痛或紧张刺激诱发迷走神经过度兴奋，引起心率血压下降。多见于冠脉介入治疗过程中，表现为突发晕厥伴恶心。可预先使用硫酸阿托品注射液预防，发作时抬高下肢促进回心血量。
5、急性心肌梗死
冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，可能引发心源性休克。典型症状为持续胸痛伴晕厥，心电图显示ST段抬高。需紧急再灌注治疗，如注射用阿替普酶溶栓或急诊PCI手术，术后长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板。
冠心病患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱因，随身携带急救药物。定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克。出现晕厥先兆时立即平卧，家属需学习心肺复苏技能以备急用。合并糖尿病或高血压者需严格遵医嘱用药，每3-6个月复查心脏功能。
眼动脉栓塞后眼压下降是否能恢复视力取决于栓塞程度和救治时间。早期及时治疗可能改善症状，但严重栓塞可能导致永久性视力损伤。
眼动脉栓塞导致视网膜急性缺血，眼压下降可能是继发性改变。若栓塞不完全且救治及时，通过溶栓治疗、降眼压药物及改善微循环等措施，部分患者视力可有一定程度恢复。常用药物包括阿替普酶注射液、乙酰唑胺片、前列地尔注射液等，需在医生指导下使用。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少血管痉挛风险。
若栓塞范围大或延误治疗超过6小时，视网膜神经节细胞可能出现不可逆坏死，此时即使眼压恢复正常，视力也难以改善。晚期可能并发视神经萎缩、新生血管性青光眼等，需通过玻璃体腔注射抗VEGF药物或青光眼滤过手术等干预。
建议突发视力下降时立即就医，避免揉眼或自行用药。日常需定期监测血压血脂，避免过度用眼和剧烈运动，戒烟并保持低盐低脂饮食。眼科随访应包含眼底检查、OCT及视野评估，及时发现并发症。
