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三度房室传导阻滞是窦性心律吗

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三度房室传导阻滞是窦性心律吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

三度房室传导阻滞不属于窦性心律,两者是两种不同的心脏电生理异常。三度房室传导阻滞是指心房和心室之间的电信号完全中断,而窦性心律是指心脏电活动起源于窦房结的正常节律。

三度房室传导阻滞时,心房由窦房结控制跳动,但电信号无法下传至心室,心室由阻滞部位以下的次级起搏点控制,形成独立的心室逸搏心律。此时心电图上可见P波与QRS波完全无关,心房率通常快于心室率。窦性心律则是正常心脏节律,电信号从窦房结依次传导至心房、房室结、希氏束及心室,心电图上P波、QRS波、T波顺序出现且规律。

三度房室传导阻滞需要及时就医评估,严重时可导致血流动力学不稳定。日常应避免剧烈运动,定期监测心率变化,遵医嘱使用阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物,必要时需安装永久性心脏起搏器。保持低盐饮食,控制高血压等基础疾病,戒烟限酒有助于减少心脏负荷。

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