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做胃镜会伤害胃吗

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做胃镜会伤害胃吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

做胃镜一般不会伤害胃,但少数情况下可能因操作不当或患者自身因素导致轻微损伤。胃镜检查是诊断胃肠疾病的重要手段,需由专业医生规范操作。

胃镜采用柔软可弯曲的镜体,配合润滑剂和局部麻醉可减少不适感。检查过程中医生会控制进镜速度,避免过度摩擦黏膜。多数人仅出现短暂咽喉不适或腹胀,1-2小时即可缓解。检查前空腹准备充分配合医生指令,能显著降低风险。术后2小时内避免进食可减少黏膜刺激。

极少数情况下可能出现黏膜划伤或穿孔,多见于胃肠结构异常、溃疡活动期或操作失误时。检查后持续剧烈腹痛、呕血或发热需立即就医。长期服用抗凝药物、严重心肺疾病患者需提前评估风险。儿童、老年人等特殊群体需加强术前评估和术中监护。

胃镜检查后建议选择温凉流质饮食1-2天,如米汤、藕粉等,逐步过渡到软食。避免辛辣、过热食物及酒精刺激。适当散步有助于排气缓解腹胀,但24小时内不宜剧烈运动。若需取活检,需遵医嘱使用胃黏膜保护剂。定期复查可监测恢复情况,出现异常症状及时反馈医生。

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推荐 内膜息肉多大必须切除

子宫内膜息肉直径超过10毫米或伴随异常出血时通常建议手术切除。子宫内膜息肉的处理方式主要有药物治疗、宫腔镜下息肉摘除术、刮宫术等。

1、药物治疗

对于直径小于10毫米且无症状的子宫内膜息肉,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌,抑制息肉生长。部分患者用药后息肉可能自行脱落,需定期复查超声观察变化。药物治疗期间若出现阴道不规则出血或腹痛加重,应及时就医调整方案。

2、宫腔镜下摘除

宫腔镜电切术适用于直径10-20毫米的息肉,能在直视下精准切除病灶并止血,术后复发概率较低。该手术需在月经干净后3-7天进行,术前需完善凝血功能检查。术后可能出现轻度下腹坠胀感,2周内禁止盆浴和性生活,需按时服用抗生素预防感染。

3、诊断性刮宫

传统刮宫术多用于多发息肉或可疑恶变的情况,可获取完整组织进行病理检查。术中可能损伤正常内膜导致宫腔粘连,术后需使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。40岁以上患者或异常子宫出血者,刮宫后应每3个月复查一次。

4、恶变风险处理

绝经后妇女的息肉恶变概率较高,即使直径小于10毫米也建议切除。病理检查若提示复杂性增生或非典型增生,需追加子宫全切术。肥胖、糖尿病等高风险人群术后需长期随访,必要时进行内分泌治疗。

5、特殊人群管理

备孕女性若息肉影响胚胎着床,无论大小均建议孕前切除。试管婴儿移植前需通过宫腔镜确认宫腔形态,术后补充雌激素改善内膜容受性。合并子宫肌瘤或腺肌症者,需联合治疗原发病。

术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动1个月,观察阴道出血量和腹痛情况。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物如瘦肉、菠菜等,预防贫血。术后3个月需复查超声,有生育需求者建议在医生指导下科学备孕。日常需控制体重,减少高雌激素食物的摄入,定期妇科检查可早期发现复发迹象。

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