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做胃镜会伤害胃吗

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做胃镜会伤害胃吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

做胃镜一般不会伤害胃,但少数情况下可能因操作不当或患者自身因素导致轻微损伤。胃镜检查是诊断胃肠疾病的重要手段,需由专业医生规范操作。

胃镜采用柔软可弯曲的镜体,配合润滑剂和局部麻醉可减少不适感。检查过程中医生会控制进镜速度,避免过度摩擦黏膜。多数人仅出现短暂咽喉不适或腹胀,1-2小时即可缓解。检查前空腹准备充分配合医生指令,能显著降低风险。术后2小时内避免进食可减少黏膜刺激。

极少数情况下可能出现黏膜划伤或穿孔,多见于胃肠结构异常、溃疡活动期或操作失误时。检查后持续剧烈腹痛、呕血或发热需立即就医。长期服用抗凝药物、严重心肺疾病患者需提前评估风险。儿童、老年人等特殊群体需加强术前评估和术中监护。

胃镜检查后建议选择温凉流质饮食1-2天,如米汤、藕粉等,逐步过渡到软食。避免辛辣、过热食物及酒精刺激。适当散步有助于排气缓解腹胀,但24小时内不宜剧烈运动。若需取活检,需遵医嘱使用胃黏膜保护剂。定期复查可监测恢复情况,出现异常症状及时反馈医生。

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胃溃疡和十二指肠溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等,严重时可能危及生命,需及时就医。 1、出血:溃疡侵蚀血管可能导致消化道出血,表现为呕血或黑便。治疗需紧急止血,可通过内镜下止血或药物如质子泵抑制剂奥美拉唑40mg静脉注射配合止血药物氨甲环酸1g静脉注射进行干预。 2、穿孔:溃疡穿透胃壁或肠壁,导致腹腔感染,表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征。治疗需立即手术修补穿孔,常见手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术。 3、幽门梗阻:溃疡愈合后瘢痕收缩或炎症水肿导致幽门狭窄,表现为呕吐和上腹饱胀。治疗可通过内镜下扩张或手术如幽门成形术解除梗阻。 4、癌变:长期慢性溃疡可能发展为胃癌,表现为体重下降和持续腹痛。治疗需手术切除肿瘤,常见手术方式包括胃大部切除术和全胃切除术。 5、其他并发症:溃疡可能引起周围组织粘连或脓肿,表现为局部疼痛和发热。治疗需根据具体情况选择抗生素或手术引流。 胃溃疡和十二指肠溃疡患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、咖啡等;适量运动,如散步、瑜伽等,有助于促进消化;定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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