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肺叶切除术后胸闷气短怎么办

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肺叶切除术后胸闷气短怎么办

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
肺叶切除术后胸闷、气短的解决方法与病因有关。1.如果是因为疼痛,不敢做深呼吸引起的,需要加强专业的止疼治疗,让呼吸变得更加正常、顺畅。2.如果胸闷、气短是因为手术的创伤比较大,切除的肺叶比较多,这就需要功能代偿的过程。一般手术以后2~3个月,肺脏的功能代偿完成,在此期间需要一个适应的过程。3.如果手术以后胸腔有积液,积液导致肺不张、肺实变,而出现的胸闷、气短一定要及时就诊,把胸腔积液引流,把肺脏复张好,才能缓解症状。4.部分病人手术以后会出现痰咳得不好,肺不张、肺实变,也会出现胸闷、气短,要把痰咳好,做好呼吸道的护理。5.部分病人可能心脏有问题,要排查心脏方面的问题,避免遗漏的病情。

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心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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