健康知道
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脑出血伴随水肿时手术风险通常较大，需结合出血量、水肿程度、患者基础疾病等因素综合评估。手术风险主要与脑组织受压程度、颅内压升高速度、手术时机选择有关。
脑水肿会导致颅内压持续升高，可能引发脑疝等致命并发症。此时手术需清除血肿并去骨瓣减压，但操作可能加重脑损伤。患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，术中血压波动风险更高。高龄患者术后恢复能力较差，感染概率增加。
部分局限性水肿且意识清醒的患者，经脱水降颅压治疗后可能避免手术。少量幕上出血伴轻度水肿者，通过密切监测有时可保守治疗。但脑干出血或小脑出血伴水肿者，即使风险高也需急诊手术解除压迫。
术后需持续监测生命体征，维持水电解质平衡，预防肺部感染和深静脉血栓。康复期应控制血压血糖，进行肢体功能锻炼和语言训练。家属需注意患者情绪变化，定期复查头颅CT评估恢复情况。
