健康知道
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老年人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗，具体需根据病情严重程度和个体情况选择。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床配合腰围支撑。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时膝关节下垫枕，侧卧位时双腿间夹枕，保持腰椎生理曲度。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉力缓解椎间盘压力，需专业医师操作。中医推拿可松解肌肉痉挛，但需避开急性期。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片可减轻疼痛症状，甲钴胺片有助于营养受损神经。药物需在医生指导下使用，注意胃肠道不良反应监测。
4、微创手术
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，对脊柱稳定性影响小。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩。术后3天可下床活动，适合基础病较多的老年患者。
5、开放手术
椎间盘切除融合术适用于严重突出伴椎管狭窄病例，需植入椎间融合器稳定脊柱。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈活动。高龄患者需评估心肺功能再决定手术方案。
老年患者日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时保持脊柱中立位。适度进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性。控制体重减轻椎间盘负荷，补充钙质及维生素D预防骨质疏松。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
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