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儿童贫血可通过调整饮食结构、补充铁剂、治疗基础疾病、预防感染等方式改善,常见原因包括铁摄入不足、慢性失血、遗传性贫血、感染性疾病等。
1、调整饮食建议家长增加富含铁元素的食物,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收,避免与牛奶、浓茶同食影响铁质利用。
2、补充铁剂家长需遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁颗粒等补铁药物,治疗期间定期复查血红蛋白水平,观察有无便秘等副作用。
3、治疗原发病地中海贫血等遗传性疾病需规范输血去铁治疗,消化道出血引起的贫血可能需要内镜止血,这些情况需在儿科或血液科专科医生指导下处理。
4、预防感染反复呼吸道感染会加重贫血,家长需注意疫苗接种、手卫生管理,贫血患儿合并感染时应及时就医,避免自行使用抗生素。
日常可适量增加红肉、菠菜、红枣等补铁食材,避免剧烈运动加重缺氧症状,治疗期间每月监测血常规直至指标稳定。
小儿腹泻出现低钾血症最主要的原因是钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常和肾脏排钾增加。腹泻时钾随体液大量丢失,同时进食减少导致钾摄入不足,是低钾血症发生的关键因素。
1、钾摄入不足腹泻患儿常因胃肠道不适导致食欲下降,钾的摄入量明显减少。家长需注意少量多次喂养富含钾的流质食物,如稀释的果汁或口服补液盐。
2、钾丢失过多腹泻时大量含钾消化液从肠道丢失,同时呕吐会进一步加重钾的丢失。家长需及时补充口服补液盐,必要时需静脉补钾治疗。
3、钾分布异常腹泻导致的代谢性酸中毒可使细胞内钾向细胞外转移,虽然血钾测定值可能正常,但实际体内总钾量已减少。需纠正酸中毒并监测血钾变化。
4、肾脏排钾增加腹泻脱水时醛固酮分泌增加,促进肾脏排钾。这种情况在脱水纠正过程中尤为明显,需在补液同时注意补钾。
家长应密切观察患儿精神状况和尿量,及时就医,在医生指导下进行补钾治疗,避免自行使用补钾药物。