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风湿肺纤维化不是绝症，但属于慢性进展性疾病，可通过抗纤维化治疗、免疫调节治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式干预。风湿肺纤维化通常与自身免疫性疾病、长期炎症刺激、遗传易感性、环境暴露、药物因素等有关。
吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，适用于轻中度肺纤维化患者。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖减缓肺组织瘢痕形成，用药期间需定期复查肺功能。部分患者存在恶心或光敏反应等不良反应，需结合临床评估调整用药方案。
甲氨蝶呤片和环磷酰胺片可用于控制风湿病相关的肺纤维化进展，尤其适用于合并类风湿关节炎或系统性硬化症的患者。免疫抑制剂需监测血常规和肝肾功能，感染高风险人群需预防性使用抗生素。治疗中可能出现骨髓抑制或肺部感染加重的情况。
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧时间建议15小时以上。便携式制氧机或液氧装置可改善活动耐量，夜间低氧者需配合无创通气。氧疗能缓解呼吸困难并降低肺动脉高压风险，但需注意防火防爆安全。
包括腹式呼吸训练、上肢阻抗运动和耐力步行等方案，每周3-5次可提升肺活量。训练时血氧监测维持在90%以上，合并肺动脉高压者需控制运动强度。康复计划需持续3-6个月，配合营养支持改善呼吸肌功能。
对于肺功能严重受损且预期生存期短于2年的患者，可考虑进行双肺移植评估。需排除活动性感染和恶性肿瘤，术后需终身服用他克莫司胶囊等抗排异药物。移植后5年生存率约50%，需严格随访管理。
风湿肺纤维化患者应避免吸烟及二手烟暴露，冬季注意预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，限制高盐食物以减轻水肿。定期进行肺功能和高分辨率CT检查，出现急性加重需及时住院治疗。保持适度有氧运动有助于延缓肺功能下降，但需避免粉尘和冷空气刺激。
肺炎恢复期一般需要1-3个月可以运动锻炼身体，具体时间与病情严重程度、个人体质及恢复情况有关。
肺炎后过早运动会加重心肺负担，可能引发胸闷、气短等症状。轻度肺炎患者若体温正常、咳嗽消失、影像学检查显示炎症吸收，可在1个月后尝试低强度运动如散步、瑜伽。中度肺炎患者需观察2个月以上，运动前应进行心肺功能评估，避免跑步、游泳等有氧运动。重症肺炎或合并基础疾病者需严格遵医嘱，恢复期可能延长至3个月或更久，运动前需复查胸部CT、肺功能等指标。恢复期运动应遵循循序渐进原则，从5-10分钟低强度活动开始，逐步增加至30分钟，运动中需监测心率不超过最大心率的60%，出现呼吸困难、胸痛需立即停止。
肺炎恢复期需保证充足睡眠，每日饮水1500-2000毫升，摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免辛辣刺激食物。运动后注意保暖，定期复查血常规和炎症指标，合并慢性肺病患者可配合呼吸训练改善肺功能。
