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直肠癌晚期手术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻、泌尿系统功能障碍、性功能障碍、盆腔感染等并发症。手术方式、肿瘤位置及患者基础疾病等因素可能影响并发症发生概率。
吻合口瘘是直肠癌手术最严重的并发症之一，多因吻合口血供不足或张力过高导致。患者可能出现腹痛、发热、引流液浑浊等症状，严重时可引发腹腔感染。肠梗阻常由术后肠管粘连或吻合口狭窄引起，表现为腹胀、呕吐、排便困难。泌尿系统功能障碍多见于盆腔淋巴结清扫术后，与神经损伤有关，可能出现排尿困难或尿失禁。性功能障碍在男性患者中较常见，与盆腔自主神经损伤相关，可表现为勃起功能障碍或射精异常。盆腔感染多因术中污染或术后引流不畅导致，可能形成脓肿并引发全身中毒症状。
术后需保持引流管通畅，定期观察引流液性状与量。早期床上活动有助于预防肠粘连，逐步恢复饮食应从流质过渡到普食。出现发热、剧烈腹痛或排尿异常时应及时告知医护人员。术后3-6个月需复查肠镜与影像学检查评估吻合口愈合情况。长期随访需关注排便功能恢复与肿瘤复发迹象，必要时进行肛门功能锻炼或生物反馈治疗。
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