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脑部夹层动脉瘤早期症状主要有头痛、眩晕、单侧肢体无力、视觉异常、短暂性脑缺血发作等。脑部夹层动脉瘤是指脑动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁形成的病理性改变，早期症状可能较轻微但需高度警惕。
1、头痛
突发剧烈头痛是脑部夹层动脉瘤最常见的早期表现，多呈撕裂样或刀割样疼痛，常局限于病变血管同侧。头痛可能与血管壁撕裂刺激神经末梢或局部血流动力学改变有关。患者可能伴随恶心呕吐，但无发热等感染征象。若头痛持续加重或伴随意识障碍，需立即就医排查。
2、眩晕
约半数患者会出现旋转性眩晕或平衡失调，与椎基底动脉系统夹层影响前庭神经核供血相关。眩晕发作时可能伴随眼球震颤、步态不稳，易与良性位置性眩晕混淆。症状多呈阵发性，但反复发作可能提示血管损伤进展。建议避免突然转头或体位变化，防止诱发缺血事件。
3、单侧肢体无力
大脑中动脉或颈内动脉夹层可导致对侧肢体轻瘫或精细动作障碍，表现为持物不稳、行走拖步等。这种神经功能缺损通常呈波动性，与夹层引起的间歇性血栓栓塞或血流灌注不足有关。早期可能仅表现为短暂性无力，但随病情进展可发展为完全性偏瘫。
4、视觉异常
眼动脉或后循环夹层可能导致同向性偏盲、复视或单眼视力骤降。患者可能描述为眼前黑影、视野缺损或视物模糊，症状持续时间从数分钟至数小时不等。视网膜动脉栓塞引起的视力变化通常不可逆，需通过眼底检查与眼科疾病鉴别。
5、短暂性脑缺血发作
约三成患者以短暂性言语障碍、感觉异常或意识丧失为首发表现，症状多在24小时内完全缓解。这类一过性缺血发作与夹层部位微血栓脱落或血管痉挛相关，但反复发作可能预示完全性卒中风险。需通过磁共振血管成像明确夹层范围及血流动力学影响。
脑部夹层动脉瘤患者应严格监测血压波动，避免剧烈运动、颈部按摩等可能增加血管剪切力的行为。饮食需低盐低脂，保证充足水分摄入以维持血流稳定。出现新发神经症状或原有症状加重时须立即就诊，通过CT血管造影或数字减影血管造影评估是否需要抗凝治疗或血管内介入手术。康复期建议在神经科医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练。
