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胎粪性腹膜炎能治好吗

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胎粪性腹膜炎能治好吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

胎粪性腹膜炎一般能治好,但需根据病情严重程度和并发症情况决定治疗方案。胎粪性腹膜炎是新生儿因胎粪进入腹腔引发的炎症反应,可能合并肠穿孔或肠梗阻。

轻症胎粪性腹膜炎可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗缓解。医生可能使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用氨苄西林钠等控制感染,同时通过腹腔穿刺引流减少腹腔内积液。多数患儿经及时干预后炎症可逐渐吸收,肠道功能恢复。

重症胎粪性腹膜炎若合并肠穿孔或广泛粘连,需手术清除腹腔内胎粪并修复肠管。术后可能出现肠粘连、短肠综合征等并发症,需长期营养管理。部分患儿需多次手术或肠造瘘,恢复时间较长,但通过综合治疗仍有望治愈。

家长需密切配合医生监测患儿生命体征,术后注意喂养调整,避免过早摄入高渗食物。定期复查腹部超声评估恢复情况,若出现呕吐、腹胀等症状需及时就医。多数患儿预后良好,但个体差异较大,需根据具体病情制定个性化方案。

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重症肺炎患者输血通常是为了纠正贫血或改善氧合功能。贫血可能由感染导致的红细胞破坏、出血或骨髓抑制引起,输血可迅速提升血红蛋白水平,改善组织供氧。重症肺炎常伴随严重缺氧,输血能增加血液携氧能力,缓解呼吸困难。重症肺炎患者可能出现凝血功能障碍,输血可补充血小板和凝血因子,预防或控制出血。输血还可通过补充免疫球蛋白,增强患者免疫力,对抗感染。对于重症肺炎患者,输血需在严格监测下进行,以避免输血相关并发症。 1、纠正贫血:重症肺炎患者常因感染或出血导致贫血,血红蛋白水平下降会影响组织氧供。输血可直接补充红细胞,提升血红蛋白浓度,改善贫血症状。输血前需评估患者血红蛋白水平,通常低于70g/L时考虑输血。 2、改善氧合:重症肺炎患者因肺部炎症导致氧合功能下降,输血可增加血液携氧能力,缓解缺氧症状。输血后需监测血氧饱和度,确保氧合功能改善,必要时可结合氧疗或机械通气。 3、凝血功能:重症肺炎患者可能出现凝血功能障碍,导致出血风险增加。输血可补充血小板和凝血因子,恢复凝血功能,预防或控制出血。输血前需评估凝血功能指标,如血小板计数和凝血酶原时间。 4、免疫支持:重症肺炎患者免疫力低下,输血可补充免疫球蛋白,增强机体抗感染能力。输血后需监测感染指标,如白细胞计数和C反应蛋白,评估感染控制情况。 5、监测管理:重症肺炎患者输血需在严格监测下进行,以避免输血相关并发症,如输血反应、感染传播等。输血过程中需密切监测生命体征,如心率、血压和体温,及时发现并处理异常情况。 重症肺炎患者输血后需注意饮食调理,多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等,促进血红蛋白合成。适当进行轻度运动,如散步、深呼吸训练,有助于改善肺功能和血液循环。保持充足休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。定期复查血常规和凝血功能,评估输血效果和病情变化。

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