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宝宝呼吸道反复感染怎么回事

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宝宝呼吸道反复感染怎么回事

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

宝宝呼吸道反复感染可能由遗传因素、免疫力低下、环境刺激、细菌病毒感染等原因引起,可通过增强免疫力、改善生活环境、药物治疗、疫苗接种等方式干预。

1、遗传因素

家族过敏史或免疫缺陷基因可能增加感染概率,建议家长定期带孩子进行免疫筛查,避免接触过敏原。临床常用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉、转移因子等免疫调节剂。

2、免疫力低下

维生素缺乏或喂养不当导致抵抗力下降,家长需保证母乳或配方奶摄入,补充维生素AD滴剂。适当使用玉屏风颗粒、槐杞黄颗粒、羧甲淀粉钠溶液等中成药辅助调节。

3、环境刺激

被动吸烟或空气污染持续损伤呼吸道黏膜,表现为反复咳嗽流涕。家长需保持室内湿度50%-60%,每日通风两次,必要时使用布地奈德雾化混悬液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物缓解症状。

4、细菌病毒感染

可能与鼻窦炎、腺样体肥大等慢性病灶有关,常伴随发热脓涕。需进行血常规及病原学检测,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素颗粒或奥司他韦颗粒等抗感染治疗。

日常注意保暖避免受凉,流感季节减少去人群密集场所,接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。

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一直流清鼻涕可能由过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、脑脊液鼻漏等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、激素喷雾、手术治疗等方式缓解。

1. 过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原导致鼻黏膜水肿,表现为阵发性清水样涕。建议远离过敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

2. 血管运动性鼻炎

温度变化或刺激性气味诱发鼻黏膜副交感神经亢进,出现持续性流涕。可用生理盐水冲洗鼻腔,必要时使用氮卓斯汀鼻喷剂或异丙托溴铵气雾剂。

3. 慢性鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜炎症,常伴黄绿色脓涕。可能与鼻腔结构异常有关,需用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊,严重者需鼻内镜手术。

4. 脑脊液鼻漏

颅底骨折或肿瘤导致脑脊液经鼻腔漏出,表现为单侧清水样涕。需通过β2转铁蛋白检测确诊,多数需神经外科手术修补。

保持室内湿度适宜,避免用力擤鼻,若症状持续超过两周或伴随头痛发热,应及时到耳鼻喉科就诊完善鼻内镜或CT检查。

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