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24小时尿蛋白0.32意味啥情况

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24小时尿蛋白0.32意味啥情况

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
患者24小时尿蛋白定量0.32克,考虑少量蛋白尿。患者肾脏受损,可能的疾病有原发性的肾脏疾病,比如急慢性肾小球肾炎,急性间质性肾炎,慢性间质性肾炎。另外继发性的肾脏疾病,也应考虑。比如糖尿病肾病,狼疮性肾炎,高血压肾病,紫癜性肾炎,乙肝相关肾,骨髓瘤肾病等等。所以如果24小时尿蛋白0.32克,建议正规医院就诊,进一步完善血肝肾功离子,血糖血脂,尿本周氏蛋白,泌尿系彩超等检查,进一步排除继发性的肾脏系统疾病。如果原发性的肾脏疾病24小时尿蛋白定量0.32克,可以考虑基础治疗而不用免疫抑制剂,但是应做到定期复查。

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尿蛋白3+潜血2+不一定是尿毒症,可能是肾炎、肾病综合征等肾脏疾病引起的,但也可能是尿毒症的早期表现。建议及时就医检查,明确病因后积极治疗。

尿蛋白3+潜血2+常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾小球肾炎多由感染、免疫异常等因素引起,可表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为主要表现,部分患者可伴有血尿。这些疾病若未及时控制,可能逐渐进展为慢性肾功能不全,最终发展为尿毒症。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,除蛋白尿、血尿外,还会出现少尿或无尿、水肿、贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。尿毒症患者肾功能严重受损,需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗维持生命。尿蛋白3+潜血2+若伴随这些症状,需高度警惕尿毒症可能。

出现尿蛋白3+潜血2+时,应完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。日常生活中需注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免劳累、感染等加重因素,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能指标。

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