武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
睡不着时，最有效的药物选择需要针对失眠的具体原因，常用药物包括依靠短期改善睡眠的非苯二氮卓类药物、减轻焦虑的苯二氮卓类药物，以及需更具体评估的褪黑素促进剂。用药需在医生指导下进行，以减少副作用和药物依赖。
1、短期改善睡眠的药物：非苯二氮卓类药物
这类药物包括右佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆，通常用于失眠症的短期治疗。它们可以快速发挥镇静催眠作用，较少影响第二天的清醒状态。对于难以入睡或中途醒来难以再入睡的问题，这些药物是常用选择。使用时应严格按照剂量，不建议连续使用超过4周，以免形成依赖性。
2、缓解焦虑相关失眠：苯二氮卓类药物
如果失眠来源于焦虑情绪，医生可能会推荐苯二氮卓类药物，如地西泮安定、劳拉西泮等。它们能有效缓解精神紧张，促进更深的睡眠，但长期使用后可能会产生依赖，适合短期辅助使用。长期性焦虑失眠建议从心理治疗、行为调整入手，寻找根本原因。
3、生物节律调节：褪黑素相关药物
对因作息紊乱、倒时差或高龄等影响而引发的失眠，可适当补充褪黑素类药物，如改善睡眠的褪黑素补充片或褪黑素受体激动剂如拉玛替尼。它们多用于调节睡眠-觉醒节律紊乱，副作用较小，但需要稳定作息并配合环境调节效果更佳。
4、非药物辅助方式的搭配
单一依赖药物可能无法彻底解决问题，可尝试搭配非药物方式。比如睡前泡温水澡、避免含咖啡因的食物、多做放松训练如冥想或深呼吸练习，配合良好的睡眠环境改善失眠。
针对失眠的药物有多种选择，但盲目用药可能造成副作用、耐药性或治标不治本的后果，应尽早咨询医生明确原因，再制定适合的治疗方案。养成健康作息、管理情绪压力也是提升睡眠质量的重要方式之一。
