宫颈活检是怎么检查的

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宫颈活检是怎么检查的

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师

宫颈活检是通过钳取或切除部分宫颈组织进行病理检查的方法，主要用于诊断宫颈病变或宫颈癌。宫颈活检的方式主要有宫颈钳取活检、宫颈锥切术、宫颈环形电切术、宫颈刮片活检、宫颈穿刺活检等。

1、宫颈钳取活检

宫颈钳取活检是使用专用活检钳从宫颈可疑病变部位钳取小块组织。操作前需消毒外阴和阴道，用阴道窥器暴露宫颈，局部麻醉后钳取组织。该方法适用于宫颈表面可见的病变，如宫颈糜烂、宫颈息肉等。术后可能有轻微出血，需避免剧烈运动和性生活。

2、宫颈锥切术

宫颈锥切术是在麻醉下切除宫颈锥形组织，切除范围较大，能获取更多组织用于病理检查。适用于宫颈细胞学检查异常但活检未能确诊的情况，或高度怀疑宫颈上皮内瘤变。术后需注意出血和感染风险，恢复期较长，可能影响生育功能。

3、宫颈环形电切术

宫颈环形电切术使用高频电刀环形切除宫颈病变组织，同时具有诊断和治疗作用。操作简便，出血少，适用于宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗。术后宫颈创面愈合较快，但可能出现宫颈管狭窄等并发症。

4、宫颈刮片活检

宫颈刮片活检是用刮匙刮取宫颈管内膜组织进行检查，适用于宫颈管内的病变诊断。操作相对简单，但获取组织量较少，可能需要重复检查。术后可能有轻微不适和少量出血。

5、宫颈穿刺活检

宫颈穿刺活检是用细针穿刺宫颈组织获取细胞或组织进行检查，适用于深部宫颈病变的诊断。创伤小，恢复快，但获取组织量有限，可能需要结合其他检查方法。术后注意观察有无出血和感染。

宫颈活检后应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。术后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动。如出现大量出血、发热、严重腹痛等症状应及时就医。日常应注意定期进行宫颈癌筛查，保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防宫颈病变的发生。

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