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肾结石咋治疗为好

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肾结石咋治疗为好

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体选择需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。药物治疗适用于较小结石,手术治疗适用于较大或复杂结石,生活方式调整有助于预防复发。
1、药物治疗
对于直径小于5毫米的肾结石,药物治疗是首选。常用药物包括:
- α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪,可增加尿量,促进结石排出。
- 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于缓解疼痛。
2、手术治疗
当结石较大或引起严重症状时,需考虑手术治疗。常见方法包括:
- 体外冲击波碎石术(ESWL):通过高能冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。
- 经皮肾镜取石术(PCNL):通过皮肤切口插入肾镜,直接取出结石,适用于较大或复杂结石。
- 输尿管镜碎石术(URS):通过尿道插入输尿管镜,用激光或超声波碎石,适用于输尿管结石。
3、生活方式调整
预防肾结石复发至关重要,以下措施可有效降低风险:
- 多喝水:每天饮水2-3升,保持尿液稀释,减少结石形成。
- 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,适量摄入钙质。
- 适量运动:促进新陈代谢,帮助排出体内废物。
肾结石的治疗需结合个体情况选择合适方案,药物治疗适合小结石,手术治疗适用于复杂情况,生活方式调整则是预防复发的关键。建议在医生指导下制定个性化治疗方案,同时定期复查,确保治疗效果。

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肾结石粘连可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术治疗等方式治疗。肾结石粘连通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、长期卧床等原因引起。 1、药物排石:对于较小的肾结石,可通过药物促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,这些药物有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 2、体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗。 3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,并使用激光或机械装置将结石粉碎并取出。该方法适用于输尿管中下段结石,创伤较小,恢复较快。 4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂性结石,可通过皮肤穿刺进入肾脏,使用肾镜将结石粉碎并取出。该方法适用于直径大于2cm的结石,但创伤较大,恢复时间较长。 5、手术治疗:对于严重粘连或合并其他并发症的肾结石,可能需要进行开放手术或腹腔镜手术。手术方式包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等,具体选择需根据患者情况决定。 肾结石粘连患者在日常生活中应注意多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物,如腌制食品、动物内脏、海鲜等,增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜、水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、肾功能及影像学检查,及时发现并处理复发或新发结石。

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