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钬激光碎肾结石效果

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钬激光碎肾结石效果

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
钬激光碎肾结石可通过高效粉碎结石、减少组织损伤、缩短恢复时间等方式治疗。钬激光碎肾结石通常由结石硬度、结石大小、结石位置等因素影响。
1、高效粉碎:钬激光通过高能量脉冲将结石粉碎成微小颗粒,适用于各种硬度的结石,包括草酸钙结石和尿酸结石。粉碎后的结石更容易通过尿液排出,减少结石残留的风险。
2、减少损伤:钬激光的波长可被水高度吸收,能量主要作用于结石而非周围组织,降低了肾脏和尿路组织的热损伤风险。这一特性使得手术安全性更高,术后并发症更少。
3、缩短恢复:钬激光碎石手术通常采用微创方式,术后患者恢复时间较短,住院时间通常为1-2天。患者术后疼痛较轻,可更快恢复正常生活和工作。
4、精准定位:钬激光可通过光纤传输,配合内窥镜技术精确定位结石位置,尤其适用于复杂位置的结石,如肾盂或输尿管上段结石。精准定位提高了手术成功率。
5、适应范围:钬激光碎石适用于多种类型的肾结石,包括体积较大的结石和多发性结石。对于传统体外冲击波碎石效果不佳的患者,钬激光是一种有效的替代方案。
钬激光碎肾结石术后,患者需注意多饮水以促进结石排出,每日饮水量建议在2-3升。饮食上应避免高草酸食物如菠菜和巧克力,适量摄入富含钙质的食物如牛奶和豆制品。术后一周内避免剧烈运动,但可进行轻度活动如散步以促进恢复。定期复查尿液和肾功能,监测结石复发情况。

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肾结石可通过药物溶解、缓解疼痛和促进排石等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物副作用等原因引起。 1、药物溶解:枸橼酸钾颗粒10g/次,每日3次、碳酸氢钠片0.5g/次,每日3次和柠檬酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿液酸碱度,溶解尿酸结石。药物溶解适用于尿酸结石患者,需在医生指导下使用。 2、缓解疼痛:双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次、布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次和曲马多缓释片50mg/次,每日2次可有效缓解肾结石引起的疼痛。疼痛剧烈时需及时就医,避免自行增加药量。 3、促进排石:坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,每日1次、多沙唑嗪缓释片4mg/次,每日1次和托特罗定缓释片4mg/次,每日1次可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。药物促进排石适用于直径小于6mm的结石,需配合多饮水。 4、预防复发:别嘌醇片100mg/次,每日1次、苯溴马隆片50mg/次,每日1次和枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿酸代谢,预防尿酸结石复发。预防复发需长期坚持用药,定期复查。 5、手术治疗:经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术适用于直径大于2cm的结石或药物无法缓解的结石。手术治疗需在专业医院进行,术后需注意休息和饮食。 肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml,以稀释尿液,促进结石排出。饮食上应限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,增加蔬菜水果的摄入。适量运动,如散步、慢跑等,有助于结石排出。避免长时间久坐,定期复查,及时调整治疗方案。

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