| 1人回答 | 37次阅读
腰椎压缩性骨折多数情况下可以治愈,治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术。
1、保守治疗轻度骨折可通过卧床休息配合支具固定恢复,通常需要8-12周制动期,期间需定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或钙剂联合维生素D促进骨愈合,严重骨质疏松患者需加用唑来膦酸。
3、微创手术椎体成形术适用于稳定性骨折,通过骨水泥注入恢复椎体高度,术后24小时即可下床活动,但存在骨水泥渗漏风险。
4、开放手术严重骨折伴神经压迫需行椎管减压内固定术,采用钛合金钉棒系统重建脊柱稳定性,术后需3-6个月康复训练。
恢复期间应避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼,每日补充1000mg钙质和800IU维生素D,定期监测骨密度。
腰椎管狭窄症针灸有一定缓解作用,主要适用于轻度神经压迫症状,但无法根治结构性狭窄。
1、缓解疼痛针灸通过刺激穴位促进内啡肽释放,可短期改善腰腿痛症状,临床常用环跳、委中等穴位。
2、减轻麻木对早期下肢感觉异常有调节作用,需配合电针加强刺激,通常选择阳陵泉、足三里等神经分布区穴位。
3、改善循环局部针刺能增加椎旁组织血供,缓解肌肉痉挛,但严重狭窄伴间歇性跛行者效果有限。
4、辅助康复作为保守治疗的一部分,需与核心肌群训练、牵引等物理治疗联合使用,避免单一依赖。
重度狭窄或进行性肌力下降患者应及时就医评估手术指征,针灸期间注意观察症状变化,避免延误治疗时机。