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怎么才能预防登革热

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怎么才能预防登革热

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

预防登革热可通过防蚊灭蚊、清理积水、加强个人防护、接种疫苗、及时就医等方式实现。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病,主要通过阻断传播途径和增强免疫力进行预防。

1、防蚊灭蚊

使用蚊帐、电蚊拍等物理防蚊工具,室内可喷洒氯菊酯杀虫剂或放置顺式氯氰菊酯灭蚊片。户外活动时穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹含避蚊胺的驱蚊液。社区应定期开展灭蚊行动,重点清理绿化带、下水道等蚊虫孳生地。

2、清理积水

每3-5天检查家中花瓶、水桶、轮胎等容器,彻底倒置积水容器。室外废弃容器需加盖或填埋,空调排水管、屋檐排水槽等易积水处需保持通畅。小型水体可投放苏云金杆菌或球形芽孢杆菌等生物灭蚊剂。

3、个人防护

登革热流行季节避免在树荫、草丛等蚊虫密集处逗留。居家安装纱窗纱门,睡眠时使用溴氰菊酯处理过的蚊帐。出现发热症状后需立即采取防蚊措施,避免成为传染源。

4、接种疫苗

目前CYD-TDV疫苗可用于9-45岁人群预防登革热,需完成3剂接种程序。疫苗接种者仍需做好防蚊措施,该疫苗对部分血清型保护效力有限。孕妇、免疫缺陷者等特殊人群接种前需咨询医生。

5、及时就医

突发高热伴头痛、眼眶痛、肌肉痛等典型症状时,应立即到感染科就诊并进行NS1抗原检测。确诊患者需隔离治疗至退热后24小时,密切接触者应进行21天医学观察。

预防登革热需建立长效防控机制,雨季前全面开展环境整治,家庭储备驱蚊药品。出现疫情时避免前往疫区,必须前往者需提前接种疫苗。保持均衡饮食和适度运动有助于增强免疫力,出现疑似症状时避免自行服用退热药,需及时进行病原学检测以明确诊断。社区应配合疾控部门做好病例监测和蚊媒密度调查,共同阻断传播链。

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宫颈软化后催产到分娩通常需要6-48小时,具体时间与宫缩强度、胎位、产道条件等因素相关。

宫颈软化是分娩启动的重要标志,此时子宫颈管缩短变软为胎儿娩出做好准备。若宫缩规律且强度足够,初产妇多在12-24小时内完成分娩,经产妇可能缩短至6-12小时。此阶段医生会持续监测胎心变化和宫缩频率,必要时使用缩宫素注射液加强宫缩。产程进展与骨盆宽度、胎儿大小直接相关,当出现胎头下降停滞或宫口扩张延缓时,可能需要调整催产方案。

宫颈软化后若宫缩乏力或胎位异常,分娩时间可能延长至24-48小时。这种情况常见于子宫肌纤维协调性差、胎儿枕后位等,需通过改变体位或人工破膜促进产程。超过48小时未分娩需评估是否转为剖宫产,避免发生胎儿窘迫或感染风险。期间需密切观察羊水性状和孕妇生命体征,出现发热或胎心异常应立即干预。

建议保持自由体位活动加速胎头下降,摄入易消化食物维持体力,同时配合拉玛泽呼吸法缓解疼痛。若破水超过12小时未临产或出现剧烈腹痛、阴道出血等异常,须立即告知医护人员。