武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
根管治疗通常在牙齿因严重龋齿、外伤或感染引发不可逆的牙髓炎或根尖周炎时才需要进行，是保护患牙、防止拔除的有效方法。常见的适应症包括牙髓感染、牙髓坏死及根尖病变等，建议及时到口腔科检查诊断，明确病因后治疗。
1、不可逆性牙髓炎
当牙齿受到严重龋坏、深度填充或其他因素刺激导致牙髓发炎，持续出现难以忍受的剧烈疼痛，通常为不可逆性牙髓炎。此时，牙髓已经失去自我修复的能力，根管治疗是唯一能够保住牙齿的办法。通过清除发炎的牙髓组织，填充根管，防止感染扩散。
2、牙髓坏死
如果牙髓长期受损未及时治疗，可能导致坏死。患者常出现牙齿变色、咬合无力或偶发的不适，甚至没有明显症状。虽然坏死的牙髓不会引发急性疼痛，但细菌侵蚀的风险较高，容易造成根尖部位的感染，此时也必须通过根管治疗清除腐败组织。
3、根尖部感染
根尖周炎通常由牙髓感染扩散引起，此时牙齿会有胀痛、咬合痛或牙齿松动，还可能出现牙龈肿包甚至脓肿。如果放任感染发展，可能危及邻牙和牙槽骨。通过根管治疗，可以清除病变组织，避免进一步扩散。
4、外伤性牙髓暴露
当牙齿因意外外伤导致牙髓暴露或结构损伤，如摔伤、牙折等，也可能需要进行根管治疗以修复牙功能，同时保护附近组织免受感染。
根管治疗的具体流程包括清除患牙内部组织清理根管、消毒并封闭根管，最后进行永久性修复如安装牙冠。经过专业治疗，许多患牙可得以保留且功能正常。及早进行治疗有助于避免进一步并发症的发生。
如果牙齿出现持久性疼痛、敏感或肿胀等异常情况，应尽快就医，由口腔医生评估是否需要进行根管治疗，保护口腔健康是防止疾病恶化的关键。
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