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胳膊皮下出现无痛无痒的硬疙瘩可能是脂肪瘤、表皮囊肿或纤维瘤等良性病变。主要有脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等情况，建议就医明确诊断。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，触诊质地均匀有弹性，活动度良好。多与遗传因素、脂肪代谢异常有关，常见于四肢和躯干皮下。体积较小且无症状时无须处理，若影响美观或出现压迫症状可考虑手术切除，常用术式包括传统切除术或微创吸脂术。
2、表皮囊肿
表皮囊肿是表皮细胞在真皮内增生形成的囊性结构，内容物为角质碎屑。囊肿表面可见小黑点（毛孔开口），挤压可能排出豆渣样物质。继发感染时可出现红肿疼痛，需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗，反复发作需手术完整切除囊壁。
3、纤维瘤
纤维瘤由成纤维细胞过度增生形成，质地坚硬、边界清晰且可推动。好发于四肢和躯干，可能与外伤或激素变化有关。通常无需治疗，快速增大时需排除纤维肉瘤可能，确诊后可通过激光或外科手术切除。
4、淋巴结肿大
浅表淋巴结肿大可能表现为皮下硬结，常见于腋窝或肘窝区域。多数由局部炎症反应引起，少数与结核、淋巴瘤等疾病相关。建议完善超声检查，持续肿大需进行病理活检，明确病因后针对性使用抗结核药物或化疗方案。
5、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致皮脂淤积形成囊肿，好发于皮脂腺丰富区域。囊肿表面常与皮肤粘连，可能伴发感染形成脓肿。未感染时可观察，合并感染需切开引流并配合头孢克洛胶囊抗炎治疗，根治需手术完整剥除囊壁。
日常应注意避免反复摩擦或挤压肿块，观察其大小、质地变化。保持皮肤清洁，出现红肿热痛、短期内迅速增大或表面破溃时应及时就诊。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，适当补充维生素E和优质蛋白有助于皮肤健康。定期自查全身皮下结节情况，40岁以上人群需警惕恶性肿瘤可能。
