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骨癌晚期要如何治疗呢

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骨癌晚期要如何治疗呢

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

骨癌晚期可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、姑息性手术等方式缓解症状。骨癌晚期通常由原发骨肉瘤转移、继发性骨转移癌、肿瘤进展压迫神经、病理性骨折等因素引起。

1、镇痛治疗

阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片可用于控制重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊辅助缓解炎症性疼痛,必要时联合抗抑郁药阿米替林改善神经病理性疼痛。

2、靶向治疗

针对特定基因突变可使用地诺单抗抑制破骨细胞活性,安罗替尼抑制肿瘤血管生成,帕博利珠单抗通过免疫检查点抑制发挥作用,需结合基因检测结果选用。

3、放射治疗

局部放疗能有效减轻溶骨性病灶疼痛,预防病理性骨折,对脊柱转移灶可降低脊髓压迫风险,常采用短程大分割方案缓解晚期患者症状。

4、姑息性手术

对承重骨病理性骨折可行内固定术维持活动能力,脊柱转移灶压迫神经时可行椎管减压术,手术以改善生活质量为目标而非根治肿瘤。

建议晚期患者配合营养支持维持体能,适当进行康复训练延缓肌肉萎缩,疼痛加重或活动障碍时需及时就医调整治疗方案。

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