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宝宝肾积水可通过保守观察、药物治疗、手术引流、病因治疗等方式干预,通常由先天性尿路畸形、尿路感染、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素引起。
1、保守观察轻度肾积水且无感染时,建议家长定期带宝宝复查超声监测积水变化,日常注意观察排尿是否通畅、有无发热等症状。
2、药物治疗合并尿路感染需使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片。感染控制后需排查是否存在膀胱输尿管反流等结构异常。
3、手术引流重度积水或肾功能受损时需进行肾造瘘或输尿管支架置入,可能与输尿管狭窄、后尿道瓣膜等梗阻有关,常伴随排尿困难、反复发热。
4、病因治疗先天性畸形如UPJ狭窄需行离断式肾盂成形术,神经源性膀胱需间歇导尿。术后家长需遵医嘱进行排尿训练及感染预防。
日常保证宝宝充足饮水,避免憋尿,出现尿液浑浊或腹痛应及时就医复查泌尿系统超声。