健康知道
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房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是心脏房间隔在胚胎发育过程中未完全闭合导致的异常通道。
1、疾病定义
房间隔缺损指左右心房之间的间隔组织存在缺损，使血液在心脏收缩时发生异常分流。根据缺损位置可分为继发孔型、原发孔型等类型，其中继发孔型最为常见。典型症状包括活动后心悸、气促，部分患者可能出现反复呼吸道感染。
2、病理特征
该疾病导致左心房富氧血液向右心房分流，增加右心负荷。长期未治疗可能引发肺动脉高压、右心室肥大等并发症。听诊时可在胸骨左缘第2-3肋间闻及2-3级收缩期杂音，心脏超声检查能明确缺损大小和位置。
3、诊断标准
确诊需结合心脏彩超、心电图和胸部X线检查。超声心动图可直观显示缺损直径，分流速度和方向。小缺损可能无明显症状，大缺损患儿可能出现发育迟缓、多汗等表现，需与动脉导管未闭等先心病鉴别。
4、治疗原则
5毫米以下小缺损有自然闭合可能，需定期随访。中等以上缺损建议在3-5岁行介入封堵术或外科修补，常用封堵器包括房间隔缺损封堵器。合并肺动脉高压者需先进行药物干预，评估手术指征。
5、预后管理
及时治疗后多数患者预后良好，术后需预防感染性心内膜炎。建议每1-2年复查心脏超声，避免剧烈运动。孕前咨询对女性患者尤为重要，妊娠可能加重心脏负担。
确诊房间隔缺损后应限制高强度运动，保持均衡饮食控制体重。注意口腔卫生预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。术后患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片抗凝，定期监测凝血功能。出现胸闷、下肢水肿等症状需及时心内科就诊。
