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腋窝下淋巴结肿大是否严重需结合具体病因判断,多数情况与局部感染有关,少数可能与免疫性疾病或肿瘤相关。淋巴结是免疫系统组成部分,肿大通常提示机体正在对抗病原体。
腋窝下淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染引起的炎症反应,如乳腺炎、上肢皮肤感染、猫抓病等。这类情况通常伴随红肿热痛,质地较软且可推动,经抗感染治疗后多能消退。病毒感染可能引起多组淋巴结轻度肿大,病程具有自限性。局部真菌感染或特殊病原体如结核分枝杆菌也可能导致慢性淋巴结炎,表现为缓慢增大、质地偏硬但活动度尚可。
持续进行性肿大的无痛性淋巴结需警惕淋巴系统疾病或转移癌。淋巴瘤常表现为进行性增大、质地橡皮样、成簇出现的淋巴结,可能伴随盗汗消瘦等症状。乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,通常质地坚硬、固定不移、表面不规则。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可引起多部位淋巴结反应性增生,但往往伴有其他系统症状。
发现腋窝淋巴结肿大应观察伴随症状和持续时间。若肿大超过两周不消退、直径超过1厘米、进行性增大或伴随发热消瘦,建议尽早就医检查血常规、超声或病理活检。日常避免反复刺激淋巴结,保持皮肤清洁,出现红肿热痛时可冷敷缓解。哺乳期女性需注意排空乳汁预防乳腺炎,有宠物接触史者需警惕特殊病原体感染。