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骨结核药物治疗通常需要6-18个月,实际疗程受病情严重程度、药物敏感性、患者依从性、并发症等因素影响。
1、病情程度早期局限性骨结核可能6-9个月可控制,合并脊柱破坏或脓肿者需12个月以上强化治疗。
2、药物反应对异烟肼、利福平等一线抗结核药物敏感者疗效较好,耐药菌株需延长至18-24个月。
3、治疗依从性规律用药可缩短疗程,间断服药易导致复发,需配合医生完成全程督导治疗。
4、并发症处理合并糖尿病等基础疾病者需同步控制,混合感染时需联用抗生素延长治疗周期。
治疗期间需加强营养支持,定期复查肝肾功能及影像学评估,避免负重活动防止病理性骨折。