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尿常规隐血3十是怎么回事

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尿常规隐血3十是怎么回事

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿常规隐血3+可能由泌尿系感染、泌尿系结石、肾小球肾炎、肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。

1. 泌尿系感染

细菌感染导致尿路黏膜损伤出血,常见尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

2. 泌尿系结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴肾绞痛,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。

3. 肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,常见蛋白尿和水肿,需用缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等药物控制病情发展。

4. 肿瘤因素

泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血,可能无痛性血尿,需通过手术切除或放化疗干预,确诊需进行膀胱镜或CT检查。

发现尿隐血阳性应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,及时复查尿常规并完善泌尿系超声等检查。

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男性尿道口流脓多数情况下不能自愈。尿道流脓通常由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、尿道结石等原因引起,需及时就医明确病因。

1、淋球菌感染

淋病奈瑟菌感染导致脓性分泌物,伴随尿痛和尿道灼热感。治疗需使用头孢曲松钠联合阿奇霉素,或遵医嘱选用大观霉素、多西环素等药物。

2、衣原体感染

沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎,分泌物呈白色稀薄状。可选用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星治疗,伴侣需同步检查。

3、前列腺炎

细菌性前列腺炎可能导致尿道口溢脓,伴随会阴胀痛。治疗需采用环丙沙星、左氧氟沙星等穿透前列腺包膜的抗生素,疗程较长。

4、尿道结石

结石摩擦尿道黏膜引发感染性分泌物,需通过泌尿系超声确诊。较小结石可多饮水促排,较大结石需体外碎石或腔镜手术取出。

出现尿道流脓应避免性生活,每日清洗会阴部,治疗期间禁酒并多饮水促进代谢,所有用药必须严格遵循医嘱完成全程治疗。

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