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尿液红细胞高的原因

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尿液红细胞高的原因

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿液红细胞高可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合临床症状与进一步检查明确病因。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿路黏膜损伤出血,常见于膀胱炎或肾盂肾炎,表现为尿频尿急尿痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,并增加水分摄入。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道黏膜引发血尿,多伴有腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解症状。

3、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,常见于IgA肾病,表现为泡沫尿及眼睑浮肿。需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情发展。

4、泌尿系统肿瘤

肾癌或膀胱癌等肿瘤组织坏死出血,多为无痛性肉眼血尿。确诊需进行病理活检,根据分期选择根治性手术或放化疗等综合治疗。

发现血尿应及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量,限制高盐高蛋白饮食。

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男性尿道口流脓多数情况下不能自愈。尿道流脓通常由淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、尿道结石等原因引起,需及时就医明确病因。

1、淋球菌感染

淋病奈瑟菌感染导致脓性分泌物,伴随尿痛和尿道灼热感。治疗需使用头孢曲松钠联合阿奇霉素,或遵医嘱选用大观霉素、多西环素等药物。

2、衣原体感染

沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎,分泌物呈白色稀薄状。可选用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星治疗,伴侣需同步检查。

3、前列腺炎

细菌性前列腺炎可能导致尿道口溢脓,伴随会阴胀痛。治疗需采用环丙沙星、左氧氟沙星等穿透前列腺包膜的抗生素,疗程较长。

4、尿道结石

结石摩擦尿道黏膜引发感染性分泌物,需通过泌尿系超声确诊。较小结石可多饮水促排,较大结石需体外碎石或腔镜手术取出。

出现尿道流脓应避免性生活,每日清洗会阴部,治疗期间禁酒并多饮水促进代谢,所有用药必须严格遵循医嘱完成全程治疗。

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