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新生儿低血糖是怎么回事

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新生儿低血糖是怎么回事

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿低血糖可能由母体妊娠糖尿病、早产或低出生体重、喂养不足、遗传代谢异常等原因引起,可通过调整喂养方式、静脉补充葡萄糖等方式治疗。

1、母体妊娠糖尿病

母亲孕期血糖控制不佳会导致胎儿胰岛素分泌过多,出生后易发生反应性低血糖。建议家长加强血糖监测,遵医嘱使用10%葡萄糖注射液或胰高血糖素治疗,患儿可能伴随多汗、震颤等症状。

2、早产或低出生体重

早产儿肝糖原储备不足且消耗过快,需家长每2-3小时喂养一次。可遵医嘱使用葡萄糖凝胶口服或静脉输注葡萄糖溶液,患儿常见肌张力低下、呼吸暂停等表现。

3、喂养不足

延迟开奶或哺乳量不足导致能量摄入缺乏。家长需确保出生后1小时内开始哺乳,必要时补充配方奶,严重时可使用葡萄糖氯化钠注射液,症状包括哭声弱、体温偏低。

4、遗传代谢异常

可能与糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等有关,通常表现为顽固性低血糖伴肝大。需进行代谢筛查,遵医嘱使用生玉米淀粉或二氮嗪等药物控制。

建议家长定期监测新生儿血糖,出生后24小时内保持皮肤接触促进哺乳,发现嗜睡或拒奶等异常及时就医。

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新生儿黄疸可通过蓝光照射、增加喂养频次、口服药物、换血治疗等方式缓解。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法,通过特定波长的光线促进胆红素分解。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部,避免光疗相关不良反应。

2、增加喂养

增加母乳或配方奶喂养频次有助于促进胆红素排泄。建议家长每2-3小时喂养一次,确保婴儿每日排尿6-8次,排便3-5次。

3、口服药物

苯巴比妥、茵栀黄口服液、益生菌等药物可辅助降低胆红素水平。家长需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。

4、换血治疗

重度黄疸可能需换血治疗,适用于胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆的情况。该治疗需在新生儿重症监护室进行。

密切监测黄疸变化,保持婴儿皮肤清洁,避免包裹过厚影响散热,出现嗜睡、拒奶等异常表现需立即就医。

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