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膝关节查体步骤及方法

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膝关节查体步骤及方法

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
膝关节查体步骤与方法主要包括视诊、触诊、活动度检查及特异性功能试验,这些评估步骤可以帮助医生判断膝关节的健康状况或病变原因,建议在正规医院由专业医生操作以确保结果准确。
1、视诊
观察膝关节的外观是最基础的一步。患者需平躺或站立,检查者需注意关节的形态是否对称、有无肿胀、红肿、淤血等问题。还需查看皮肤是否有色素沉着、瘢痕或外伤痕迹。如果出现关节明显红肿、畸形或破损,可能提示急性炎症、骨折或严重关节病变。
2、触诊
触诊能够更准确地发现膝关节的内部问题。检查者用手触摸膝盖,检查是否有压痛点、关节积液或异常温度变化。例如,按压髌骨可检测髌下是否有积液浮髌试验;触诊关节周围韧带和半月板区域,了解是否存在明显的压痛。触诊中若发现明显疼痛或积液,应进一步行影像学检查。
3、活动度检查
活动测试主要检测膝关节的主动和被动活动范围是否正常。患者需屈膝和伸膝,检查者观察膝关节角度是否在正常范围0°-135°。如果活动受到限制或伴随疼痛,可能提示关节炎、半月板损伤或韧带拉伤。例如,若屈膝困难可能与膝关节内积液或肌肉僵硬有关。
4、特异性功能试验
通过特定动作评估膝关节稳定性和功能。例如:
前抽屉试验和Lachman试验,用于检查前交叉韧带ACL是否损伤;
外翻应力试验和内翻应力试验,用于评估侧副韧带是否受损;
McMurray试验,用于评估半月板是否存在撕裂。
这些试验需要医生熟练掌握操作手法,否则可能导致误诊或加重损伤。
膝关节查体的每个步骤都旨在明确病变的可能性,以便为进一步的影像学检查和治疗计划提供指导。如果您有膝关节疼痛、肿胀或活动受限等症状,建议尽早就医,通过查体明确诊断并采取相应治疗措施。

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