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手指肌腱断裂术后疼痛?

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手指肌腱断裂术后疼痛?

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师

手指肌腱断裂术后疼痛是常见现象,通常与手术创伤、组织修复过程及早期功能锻炼有关。疼痛程度因人而异,多数可通过药物控制、物理治疗和规范康复训练缓解。

术后1-3天疼痛较明显,主要源于手术切口及肌腱缝合处的炎症反应。此时需保持患肢抬高,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛,配合局部冰敷减轻肿胀。康复师会指导佩戴支具固定,避免肌腱二次损伤。随着组织水肿消退,4-7天疼痛逐渐减轻,但开始被动关节活动时可能出现牵拉痛,需在无痛范围内进行手指屈伸训练,防止粘连形成。

若术后2周仍持续剧痛或出现跳痛、发热,需警惕感染或肌腱再断裂。此时疼痛常伴随皮肤发红、切口渗液,可能需调整抗生素如头孢克洛分散片,必要时行超声检查评估肌腱连续性。长期疼痛超过1个月可能与瘢痕增生、关节僵硬相关,可通过硅酮凝胶外用抑制瘢痕,结合超声波治疗软化粘连组织。康复期间应避免过早提重物或暴力拉伸,定期复查评估肌腱愈合情况。

术后疼痛管理需贯穿整个康复周期。除规范用药外,建议每日进行3-4次手指主动活动训练,从轻微抓握开始渐进增加强度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进肌腱修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。夜间使用支具保持肌腱放松体位,避免睡眠中无意识活动导致疼痛加剧。如疼痛影响睡眠或持续加重,应及时复诊调整治疗方案。

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推荐 背心疼痛是什么原因

背心疼痛可能由肌肉劳损、胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、胸椎病变等原因引起。背心疼痛通常表现为局部刺痛、烧灼感、放射痛或压迫感,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损。肌肉劳损引起的背心疼痛多为酸痛或钝痛,活动时加重。可通过热敷、按摩或适当休息缓解症状。日常需注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼感并向背部放射。胃食管反流常伴有反酸、嗳气等症状,进食后或平卧时加重。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。日常应避免过饱饮食,睡前2小时禁食。

3、肋间神经痛

病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经引发疼痛。肋间神经痛多为单侧沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或深呼吸时加剧。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、维生素B1片等营养神经药物。急性期需避免剧烈运动,注意保暖。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致心前区压榨感放射至背部。心绞痛多由劳累诱发,持续数分钟,含服硝酸甘油片可缓解。需及时就医完善心电图等检查,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。日常需控制血压血脂,戒烟限酒。

5、胸椎病变

胸椎退行性变或压缩性骨折可能压迫神经根引发疼痛。胸椎病变多伴有晨僵、活动受限,影像学检查可确诊。治疗包括物理治疗、佩戴支具或手术干预。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。平时应避免负重,加强腰背肌锻炼。

出现背心疼痛应避免自行诊断,建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。保持规律作息,避免久坐久站,选择中等硬度床垫。饮食宜清淡,控制辛辣刺激性食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴随胸闷、呼吸困难等症状,需立即就医排查心血管急症。定期进行适度拉伸运动有助于预防肌肉劳损,40岁以上人群建议每年体检监测基础疾病。

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