健康知道
| 1人回答 | 91次阅读
左侧腋下疼痛可挂普外科、胸外科或乳腺外科，可能与淋巴结炎、肋间神经痛、乳腺疾病、肌肉拉伤或带状疱疹等因素有关。
1、普外科
普外科可处理腋下淋巴结炎、皮脂腺囊肿等常见问题。淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起，表现为局部红肿、触痛，可能伴随发热。医生会通过触诊、血常规或超声检查明确诊断，必要时开具头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若形成脓肿需切开引流。
2、胸外科
胸外科排查肋软骨炎、胸膜炎等胸部疾病。肋间神经痛常表现为针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加重，可能与脊椎病变有关。医生可能建议拍摄胸部X光片或CT，治疗包括双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物，配合局部热敷理疗。
3、乳腺外科
女性患者需优先考虑乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌。乳腺增生疼痛具有周期性，经期前加重；乳腺癌可能触及无痛肿块伴皮肤凹陷。乳腺超声和钼靶检查是主要手段，乳腺炎可服用乳癖消片，恶性病变需手术联合放化疗。
4、骨科
运动损伤或长期姿势不良可能导致胸肌拉伤、肩关节周围炎。疼痛在手臂活动时明显，局部有压痛但无肿块。医生会通过肌骨超声判断损伤程度，轻者用洛索洛芬钠贴剂缓解，重者需康复理疗。
5、皮肤科
带状疱疹早期可能仅表现为腋下灼痛，3-5天后出现簇集水疱。由水痘-带状疱疹病毒激活引起，需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。合并感染时加用莫匹罗星软膏。
就诊前避免按压疼痛部位，记录疼痛发作时间与诱因。女性应避开经期检查乳腺，穿着宽松衣物方便查体。若伴随胸闷、咯血或持续高热，须立即急诊处理。日常注意腋窝清洁，运动前充分热身，定期乳腺自查有助于早期发现问题。
疥疮和带状疱疹是两种完全不同的疾病，疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的病毒性感染。两者在病因、症状、传播方式及治疗上均有显著差异。
1、病因差异
疥疮由疥螨在皮肤角质层内寄生和繁殖导致，通过密切接触传播。带状疱疹由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活引发，常见于免疫力下降时，不具有直接人际传播性，但未患水痘者接触带状疱疹疱液可能感染水痘。
2、症状表现
疥疮主要表现为夜间加重的剧烈瘙痒，皮肤出现灰白色隧道、红色丘疹和结节，好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处。带状疱疹以单侧簇集性水疱伴神经痛为特征，沿神经节分布呈带状排列，常见于胸背部或面部，疼痛可能持续数月。
3、传播途径
疥疮通过皮肤直接接触或共用衣物寝具传播，集体生活环境易暴发。带状疱疹病毒通过飞沫或疱液传播，但仅导致水痘而非直接引起带状疱疹，后者是体内潜伏病毒再激活所致。
4、治疗方法
疥疮需使用杀螨药物如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏全身涂抹，密切接触者需同步治疗。带状疱疹需早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，严重者需住院治疗。
5、预防措施
疥疮预防需隔离患者、煮沸消毒衣物，保持环境清洁。带状疱疹可通过接种重组带状疱疹疫苗预防，50岁以上人群建议接种，免疫功能低下者需加强防护避免病毒再激活。
两种疾病均需避免搔抓防止继发感染，疥疮患者衣物需60℃以上高温清洗，带状疱疹患者应保持皮疹干燥。若瘙痒或疼痛持续加重，或出现发热等全身症状，应及时就医明确诊断。日常注意个人卫生、增强免疫力是预防两类疾病的关键。
