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为什么叫骨肉瘤而不叫骨癌

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为什么叫骨肉瘤而不叫骨癌

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

骨肉瘤属于原发性恶性骨肿瘤,医学命名依据组织来源而非笼统称癌,主要因肿瘤起源于间叶组织(如成骨细胞)而非上皮组织。

1、组织来源差异:

骨肉瘤源自间叶组织的成骨细胞,病理学规定起源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤,而上皮组织来源的恶性肿瘤才称为癌。

2、生物学特性:

骨肉瘤具有肉瘤典型的侵袭性生长模式,早期易通过血行转移至肺部,与癌细胞的淋巴转移途径存在显著差异。

3、病理学分类:

WHO骨肿瘤分类体系中,骨肉瘤归属于骨恶性肿瘤亚型,需与软骨肉瘤、尤文肉瘤等间叶组织肿瘤归为同类命名体系。

4、临床诊疗意义:

精确命名有助于制定放化疗方案,骨肉瘤对放疗敏感性低于多数癌症,需采用新辅助化疗联合保肢手术等特殊治疗策略。

日常需警惕青少年膝关节周围不明原因疼痛肿胀,确诊后应遵医嘱进行规范化的综合治疗。

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胃癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈,中晚期以延长生存期为目标,治疗方法主要有手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、手术切除

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或根治性胃切除术实现根治,术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫。

2、化学治疗

常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能降低复发概率。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌的三线治疗。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌,联合化疗能显著提升客观缓解率。

确诊后应及时至肿瘤专科就诊,根据分期制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜和CT。

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