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骨肉瘤属于原发性恶性骨肿瘤,医学命名依据组织来源而非笼统称癌,主要因肿瘤起源于间叶组织(如成骨细胞)而非上皮组织。
1、组织来源差异:骨肉瘤源自间叶组织的成骨细胞,病理学规定起源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤,而上皮组织来源的恶性肿瘤才称为癌。
2、生物学特性:骨肉瘤具有肉瘤典型的侵袭性生长模式,早期易通过血行转移至肺部,与癌细胞的淋巴转移途径存在显著差异。
3、病理学分类:WHO骨肿瘤分类体系中,骨肉瘤归属于骨恶性肿瘤亚型,需与软骨肉瘤、尤文肉瘤等间叶组织肿瘤归为同类命名体系。
4、临床诊疗意义:精确命名有助于制定放化疗方案,骨肉瘤对放疗敏感性低于多数癌症,需采用新辅助化疗联合保肢手术等特殊治疗策略。
日常需警惕青少年膝关节周围不明原因疼痛肿胀,确诊后应遵医嘱进行规范化的综合治疗。
胃癌早期通过规范治疗可以实现临床治愈,中晚期以延长生存期为目标,治疗方法主要有手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或根治性胃切除术实现根治,术后5年生存率较高。进展期患者需联合淋巴结清扫。
2、化学治疗常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能降低复发概率。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌的三线治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂纳武利尤单抗可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌,联合化疗能显著提升客观缓解率。
确诊后应及时至肿瘤专科就诊,根据分期制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜和CT。