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胃神经内分泌肿瘤怎么办

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胃神经内分泌肿瘤怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃神经内分泌肿瘤可通过内镜下切除、药物治疗、手术切除、靶向治疗等方式治疗。胃神经内分泌肿瘤通常由遗传因素、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等原因引起。

1、内镜下切除

适用于直径小于1厘米的局限性肿瘤,通过胃镜直接切除病灶,创伤小且恢复快。术后需定期复查胃镜监测复发情况。

2、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素分泌症状,依维莫司等靶向药物可抑制肿瘤生长。药物治疗需配合影像学评估疗效。

3、手术切除

针对体积较大或转移病灶需行胃部分切除术,恶性程度高者需联合淋巴结清扫。手术前后需评估肿瘤分级及转移情况。

4、靶向治疗

针对晚期患者可采用舒尼替尼等抗血管生成药物,或PRRT核素治疗。需通过病理分级和Ki-67指数制定个体化方案。

患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,术后遵医嘱定期复查胃镜、CT及肿瘤标志物检测,监测病情变化。

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结直肠癌的危险因素主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道疾病、肥胖与缺乏运动。

1、遗传因素:

家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传性疾病显著增加患病风险,建议有家族史者定期进行肠镜检查。

2、不良饮食习惯:

长期高脂低纤维饮食、过量摄入红肉及加工肉制品可能诱发肠道黏膜病变,日常应增加蔬菜水果和全谷物摄入。

3、慢性肠道疾病:

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致肠黏膜异型增生,需规范治疗并监测病情变化。

4、肥胖与缺乏运动:

体脂率过高和久坐会促进胰岛素抵抗及慢性炎症,保持每周150分钟中等强度运动有助于降低风险。

40岁以上人群建议每5-10年接受一次肠癌筛查,出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。

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