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老年人垂体瘤病人适合动手术吗

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老年人垂体瘤病人适合动手术吗

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
垂体瘤就是垂体腺瘤是常见的良性肿瘤。垂体腺瘤的发病率在颅内肿瘤中,仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。对于垂体腺瘤主要从以下几方面来危害人体:一是垂体激素分泌过量,引起一系列的代谢紊乱和脏器损害。二是肿瘤压迫,使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能下降。三是压迫鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑等一些结构,导致相应功能的严重障碍。对于老年人垂体瘤病人,要根据垂体瘤的进展情况,以及老年人的具体的基本状况来决定是否进行手术治疗。如果垂体瘤压迫,导致一些相应的临床症状危及生命,或者是垂体瘤卒中导致突然的垂体瘤增大,导致激素分泌紊乱,可以危及到患者生命,是必须进行手术治疗的。如果垂体瘤生长比较缓慢,对于激素的影响也不是很大,是可以随诊进行观察的。所以老年人垂体瘤病人要根据患者的具体情况,以及肿瘤的生长方式、生长速度,还有肿瘤的具体类型来决定适不适宜进行手术治疗。

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乳腺癌脑转移可通过手术、放疗、药物治疗等方式治疗,通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至脑部引起。乳腺癌脑转移的病情较为复杂,治疗与否对患者的生存质量和预后有显著影响。 1、手术治疗:对于单发或少数脑转移病灶,手术切除是一种有效方法。常见手术方式包括开颅手术和立体定向放射外科手术。手术可以快速减轻颅内压,缓解症状,延长生存期。但手术风险较高,需根据患者身体状况和病灶位置综合评估。 2、放疗治疗:全脑放疗是乳腺癌脑转移的常用治疗手段,适用于多发或无法手术的病灶。放疗可以控制肿瘤生长,缓解神经症状,提高生活质量。立体定向放疗则针对特定病灶,精准度高,副作用相对较小。 3、药物治疗:靶向药物和化疗药物是乳腺癌脑转移的重要治疗手段。常用药物包括曲妥珠单抗、拉帕替尼、卡培他滨等。这些药物可以抑制肿瘤细胞生长,延长生存期。但药物可能伴随副作用,需在医生指导下使用。 4、支持治疗:对于无法耐受积极治疗的患者,支持治疗是重要选择。支持治疗包括使用糖皮质激素减轻脑水肿、抗癫痫药物控制癫痫发作、镇痛药物缓解疼痛等。支持治疗可以改善患者的生活质量,但无法显著延长生存期。 5、心理疏导:乳腺癌脑转移患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导和支持治疗可以帮助患者调整心态,增强治疗信心。心理咨询、家庭支持、社会资源等综合干预对患者的身心健康有积极作用。 乳腺癌脑转移的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。积极治疗可以延长生存期,改善生活质量,但需权衡治疗风险和收益。支持治疗和心理疏导对无法耐受积极治疗的患者同样重要。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜、坚果等,适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质,护理上需注意预防感染,定期复查,及时调整治疗方案。

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