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老年人垂体瘤病人适合动手术吗

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老年人垂体瘤病人适合动手术吗

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
垂体瘤就是垂体腺瘤是常见的良性肿瘤。垂体腺瘤的发病率在颅内肿瘤中,仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。对于垂体腺瘤主要从以下几方面来危害人体:一是垂体激素分泌过量,引起一系列的代谢紊乱和脏器损害。二是肿瘤压迫,使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能下降。三是压迫鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑等一些结构,导致相应功能的严重障碍。对于老年人垂体瘤病人,要根据垂体瘤的进展情况,以及老年人的具体的基本状况来决定是否进行手术治疗。如果垂体瘤压迫,导致一些相应的临床症状危及生命,或者是垂体瘤卒中导致突然的垂体瘤增大,导致激素分泌紊乱,可以危及到患者生命,是必须进行手术治疗的。如果垂体瘤生长比较缓慢,对于激素的影响也不是很大,是可以随诊进行观察的。所以老年人垂体瘤病人要根据患者的具体情况,以及肿瘤的生长方式、生长速度,还有肿瘤的具体类型来决定适不适宜进行手术治疗。

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膀胱肿瘤术后尿血可能由手术创伤、感染、肿瘤复发、凝血功能异常、尿路损伤等原因引起,可通过止血治疗、抗感染治疗、复查监测、调整凝血功能、尿路修复等方式治疗。 1、手术创伤:手术过程中对膀胱组织的切割和缝合可能导致局部血管损伤,术后出现少量血尿属于正常现象。建议多饮水,避免剧烈活动,通常数日内会自行缓解。如出血量较大,需及时就医,医生可能会使用止血药物如氨甲环酸注射液0.5g/次或局部压迫止血。 2、感染:术后尿路感染是常见并发症,可能导致尿血。感染可能由细菌侵入引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。医生会根据情况开具抗生素如左氧氟沙星片0.5g/日或头孢克肟胶囊0.1g/次,每日两次,同时建议多饮水,保持尿道清洁。 3、肿瘤复发:术后肿瘤复发可能导致尿血,通常伴有排尿困难、下腹部疼痛等症状。需通过膀胱镜检查或影像学检查确认。如确诊复发,可能需再次手术或进行放疗、化疗等综合治疗,具体方案由医生根据病情制定。 4、凝血功能异常:术后凝血功能异常可能导致尿血,可能与术前使用抗凝药物或术后凝血机制紊乱有关。需检查凝血功能指标,必要时调整药物如停用华法林或使用维生素K注射液10mg/次改善凝血功能。 5、尿路损伤:手术过程中可能对尿道或输尿管造成损伤,导致尿血。需通过影像学检查确认损伤部位,轻度损伤可通过留置导尿管或输尿管支架修复,严重损伤可能需再次手术修复。 术后尿血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当进行轻度活动如散步,避免久坐或剧烈运动。定期复查,监测尿液常规和膀胱功能,及时发现并处理异常情况。

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