张馨月
吉林大学第一医院
主治医师
高龄女性做试管婴儿双胎减胎后，是必须要做羊水穿刺的，而无创DNA是筛查而不是诊断，不能完全替代羊水穿刺。无创DNA通过抽取孕妇外周血，来分离血中胎儿的DNA片段，查看胎儿是否有染色体异常。羊水穿刺属于有创的操作，存在感染、流产的风险。如果要做双胞胎减胎，无创DNA只能筛查整体风险，如果发现胎儿染色体异常，无法确定是哪一个胎儿的问题，只能进一步做有创的染色体检查(例如绒毛穿刺取样)进行明确。做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，如果高龄做试管双胎减胎后做羊水穿刺，切记注意预防感染。适合做羊水穿刺的对象:1、34岁以上的高龄孕妇;2、家族史有唐氏症等;3、母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270者;4、颈部透明带异常者;5、超音波检查异常者。目前随科技和临床技术水平的不断提高，羊水穿刺技术也得到提高，建议高龄做试管婴儿双胎减胎后，还是要做羊水穿刺来确认胎儿的情况。
