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肾结石有炎症能直接做手术吗

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肾结石有炎症能直接做手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石合并炎症通常不建议直接手术,需先控制感染再评估手术指征。处理流程主要有抗感染治疗、影像学评估、手术方式选择、术后康复管理。

1、抗感染治疗

泌尿系统感染需使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等,炎症控制后复查尿常规和血常规。

2、影像学评估

通过CT尿路造影或B超明确结石位置、大小及肾积水程度,评估是否合并输尿管狭窄等解剖异常。

3、手术方式选择

根据结石情况可选择经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等,合并脓肾需先行经皮肾造瘘引流。

4、术后康复管理

术后需保持引流通畅,继续抗感染治疗,监测肾功能变化,预防结石复发。

急性感染期手术可能引发脓毒血症,建议在泌尿外科医生指导下完成抗感染治疗后再行手术治疗,术后注意每日饮水2000毫升以上。

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