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直径0.7厘米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及是否合并感染等因素有关。
1. 结石位置位于输尿管下段的结石更容易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，建议通过超声定位结石具体位置。
2. 输尿管条件输尿管直径正常约0.3-0.5厘米，存在个体差异，部分人群输尿管扩张能力较强者可容纳0.7厘米结石通过。
3. 辅助措施每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，配合医生使用坦索罗辛等α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。
4. 感染风险合并尿路感染时需先控制炎症，否则可能引发脓毒血症，必要时需急诊行输尿管支架置入术解除梗阻。
建议每日进行跳绳等适度跳跃运动促进结石移动，若出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重需立即就医。
直径2厘米的输尿管结石通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位置适合的患者，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小但可能需要多次治疗。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段结石，可一次性解决梗阻问题。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于较大肾盂结石或复杂性输尿管上段结石，需短期住院观察。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，需切开输尿管直接取石，创伤较大且恢复期长。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
