张立红
北京大学人民医院
主任医师
膝关节炎主要可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和创伤性关节炎四种类型，每种类型的病因、症状和治疗方法各有不同。了解它们的特征和护理方法，有助于选择适合的治疗手段。
1、骨关节炎膝骨性关节炎
这是膝关节炎中最常见的一种类型，多见于中老年群体。它主要由于软骨磨损、退化引起，常表现为膝关节疼痛、僵硬和活动受限，早期晨起后症状更明显。
建议：早期可以采用物理治疗，比如热敷、理疗，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。严重者可考虑关节内注射透明质酸钠润滑，甚至进行关节置换手术。
日常护理：保持适度活动，可以尝试游泳或骑自行车，避免高强度跑步等活动。注意控制体重减轻关节负担。
2、类风湿性关节炎
这是自身免疫系统异常引起的炎症性关节炎，可能影响多个关节。膝关节受累时会出现持续性肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，严重者可导致关节变形。
建议：确定诊断后，通常使用抗风湿药物如甲氨蝶呤控制病情，结合激素治疗减轻炎症。还可结合理疗改善关节功能。
日常护理：避免受凉，定期检查关节功能状态，适量进行伸展性康复训练。
3、痛风性关节炎
痛风主要是由于尿酸盐结晶沉积在关节，导致炎症反应，膝关节的剧烈疼痛、红肿感常在夜间或喝酒后突然加剧发作。
建议：急性期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛，同时控制尿酸水平如应用非布司他。
日常护理：严格控制高嘌呤饮食如减少摄入动物内脏和海鲜，多喝水促进尿酸排泄，保持清淡饮食。
4、创伤性关节炎
常因外伤、手术后遗症或关节的过度劳损导致，症状可能包括疼痛、压痛及活动受限。
建议：轻度的创伤性关节炎可以通过休息、冷敷以及使用护膝缓解疼痛。针对骨折或严重损伤的患者，可能需要手术修复关节结构，如关节镜手术。
日常护理：避免高强度负荷，休息与适度康复训练结合，佩戴护具保护关节。
膝关节炎根据不同类型的病因和表现症状需区别对待，及时就医明确诊断后制定个性化治疗方案十分重要。趁早采取科学的治疗和护理措施，可以有效延缓膝关节退化的进程，提升生活质量。
