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高血压伴发精神障碍时的治疗有哪些

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高血压伴发精神障碍时的治疗有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
高血压伴发精神障碍时它是两种疾病。我们所选择的药物也是两种。第一类是降压药物,目前的降压药物分为三类,第一类是西药,第二类是中成药,第三类是中药。目前的西药公分五大类,分别是①血管紧张素转换酶抑制剂利尿药,②血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,③β受体阻滞剂,④利尿剂,⑤钙通道阻滞剂。可以根据患者的年龄以及发病时血压升高是哪一种,包括收缩压升高还是舒张压升高可以选择不同的药物。对于老年人以收缩压为主,选择钙离子拮抗剂。而对于年轻人,以舒张压升高为主时可以选择β受体阻滞剂或者是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。对于部分人伴有精神症状时可以给予相应的药物治疗,例如改善这种焦虑或抑郁的药物或者氟西汀等药物,也可以应用一些中成药来治疗,部分人有躁狂症时,可以给予一定的碳酸锂以及安定等药物治疗。

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推荐 老年人抑郁症状的特点

老年人抑郁症状常以情绪低落、兴趣丧失和躯体不适为主要表现,应重视早期识别并及时干预。通过了解特点、判断原因、制定治疗方案,可以帮助改善老年人的生活质量。 1、老年人抑郁症的特点 老年人的抑郁症状与年轻人存在一定差异,往往表现为情绪症状不突出,而是以躯体不适为主要诉求,比如持续的疲乏感、睡眠障碍、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有认知障碍,如记忆力下降、注意力不集中,容易被误诊为痴呆。部分患者还会表现出对死亡的强烈兴趣或频繁提及,但具体症状可能被他们主动掩盖,这使得疾病的识别更具挑战。 2、病因分析 老年人抑郁的发生通常是多因素作用的结果: ① 遗传因素:部分老年患者可能带有家族性抑郁的基因倾向,这会增加患病风险。 ② 外部环境:退休、经济压力、独居、丧偶或社交圈缩小是老年人常见的压力源,这可能导致孤独感和抑郁情绪的积累。 ③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血压、心脑血管病或癌症,可能加剧机体的压力,诱发或加重抑郁症状。 ④ 病理性因素:脑部神经递质失衡如5-羟色胺、去甲肾上腺素下降是抑郁的重要病理基础,且部分患者伴随甲状腺功能异常或脑部退行性病变。 3、怎样干预和治疗 针对老年人抑郁问题,可结合以下治疗方法: ① 药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀或文拉法辛为常见治疗药物,要遵医嘱避免过量引发副作用。 ② 心理疗法:认知行为疗法CBT针对改变负面思维十分有效,还可尝试支持性心理咨询,稳定患者情绪。 ③ 改善生活方式:鼓励适量有氧运动如散步或太极,能促进大脑内啡肽分泌;同时保证合理均衡的饮食,如摄入富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类及B族维生素丰富的食物,辅助缓解症状。 早期发现和科学干预可以有效治疗或缓解老年人抑郁。针对症状表现及个体化需求制定综合治疗方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是关键。对于疑似患病的老年人,应劝导其尽早就医,寻求专业心理帮助以重获心理健康!

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