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老年人抑郁症状的特点

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老年人抑郁症状的特点

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
老年人抑郁症状常以情绪低落、兴趣丧失和躯体不适为主要表现,应重视早期识别并及时干预。通过了解特点、判断原因、制定治疗方案,可以帮助改善老年人的生活质量。
1、老年人抑郁症的特点
老年人的抑郁症状与年轻人存在一定差异,往往表现为情绪症状不突出,而是以躯体不适为主要诉求,比如持续的疲乏感、睡眠障碍、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有认知障碍,如记忆力下降、注意力不集中,容易被误诊为痴呆。部分患者还会表现出对死亡的强烈兴趣或频繁提及,但具体症状可能被他们主动掩盖,这使得疾病的识别更具挑战。
2、病因分析
老年人抑郁的发生通常是多因素作用的结果:
① 遗传因素:部分老年患者可能带有家族性抑郁的基因倾向,这会增加患病风险。
② 外部环境:退休、经济压力、独居、丧偶或社交圈缩小是老年人常见的压力源,这可能导致孤独感和抑郁情绪的积累。
③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血压、心脑血管病或癌症,可能加剧机体的压力,诱发或加重抑郁症状。
④ 病理性因素:脑部神经递质失衡如5-羟色胺、去甲肾上腺素下降是抑郁的重要病理基础,且部分患者伴随甲状腺功能异常或脑部退行性病变。
3、怎样干预和治疗
针对老年人抑郁问题,可结合以下治疗方法:
① 药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀或文拉法辛为常见治疗药物,要遵医嘱避免过量引发副作用。
② 心理疗法:认知行为疗法CBT针对改变负面思维十分有效,还可尝试支持性心理咨询,稳定患者情绪。
③ 改善生活方式:鼓励适量有氧运动如散步或太极,能促进大脑内啡肽分泌;同时保证合理均衡的饮食,如摄入富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类及B族维生素丰富的食物,辅助缓解症状。
早期发现和科学干预可以有效治疗或缓解老年人抑郁。针对症状表现及个体化需求制定综合治疗方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是关键。对于疑似患病的老年人,应劝导其尽早就医,寻求专业心理帮助以重获心理健康!

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