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肾结石发病时主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,严重者可出现发热寒战。
1、腰部绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发痉挛性疼痛,常突然发作并向会阴放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿,需通过尿常规、泌尿系彩超明确出血原因。
3、排尿困难结石堵塞输尿管或尿道引起尿流中断、尿频尿急,可能伴随膀胱刺激征,需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应,若合并发热提示存在尿路感染,需用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗感染治疗。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。